Если не изменить модель финансирования домов попечения, то получить в них место за среднюю по Эстонии пенсию будет нереалистично, констатирует Госконтроль в своем отчете о соответствующей реформе. Цели последней, по его оценке, недостижимы без чрезмерных государственных расходов.

- Реформируя финансирование домов попечения, Министерство социальных дел сильно просчиталось в своих прогнозах. Политики не сумели предусмотреть столь быстрое повышение цен. Foto: LIIS TREIMANN
В результате реформы, начатой в 2023 году, дома попечения получили доступ к большему государственному финансированию и смогли нанять больше работников. Однако цены на эти услуги буквально взлетели, чего в Министерстве социальной защиты не ожидали.
Плата за место в доме попечения теперь делится между клиентом и местным самоуправлением. Самоуправление за счет полученных от государства денег покрывает расходы на персонал (включая зарплаты, налоги, спецодежду и т.д.), а сам клиент за счет своей пенсии оплачивает расходы на размещение, питание, лекарства, занятия по интересам и прочие личные потребности.
Причем предполагается, что если пенсия постояльца ниже средней по Эстонии, то он получит доплату от своего города или волости, чтобы внести свою часть платы за место. Но самоуправление может (хотя не обязано) установить лимит этой доплаты.
На практике, установил Госконтроль, каждый третий человек, нуждающийся в месте в доме попечения, не может его оплатить.
Госрасходы выросли, цены подскочили
Госконтроль сообщает в своем пресс-релизе, что добиться доступности домов попечения для людей со средней пенсией планировалось благодаря тому, что расходы людей из собственного кармана на оплату места в доме престарелых сократятся и останутся на уровне около 50% от общей стоимости услуги.
За первые полтора года после старта реформы в систему ухода было вложено около 100 миллионов евро государственных средств, что поначалу привело к уменьшению счетов за проживание в домах престарелых для людей. Так, если в дореформенном 2022 году средняя стоимость услуг домов престарелых из собственного кармана составляла 78%, то к концу 2023 года она снизилась до 61%.
Однако по оценкам на 1 апреля 2024 года каждый третий житель страны не сможет покрыть свой взнос ни за счет собственной пенсии, ни за счет доплаты, выплачиваемой местным самоуправлением.
Быстрый рост цен на места в домах престарелых был существенно недооценен, и это делает цель сделать места в домах престарелых доступными при средней пенсии недостижимой для государственных и местных органов власти.
Министерство социальных дел значительно ошиблось в своих прогнозах по росту цен, и это вызывает беспокойство с точки зрения управления расходами в государственном секторе, пишет Госконтроль.
При подготовке реформы Министерство социальных дел предполагало, что цены будут расти в среднем на 3% в год. Но собранные Госконтролем данные показывают, что в период с сентября 2023 года по июль 2024-го 75% поставщиков услуг повысили цены, в среднем на 15%. Если же учесть тот факт, что многие поставщики услуг повысили цены непосредственно перед вступлением реформы в силу, то неточность прогноза еще больше возрастает. Во многих домах престарелых уровень цен оказался на целых 35-40% выше.
Доступность услуг выросла, но не в деньгах
По данным отчета, благодаря реформе были созданы новые места в домах попечения, что повысило их доступность, хотя нехватка мест по-прежнему остается проблемой. С начала 2023 года по май 2024-го максимальное количество коек в домах попечения увеличилось на 580, т.е. на 5%. В то же время число постояльцев росло несколько быстрее – на 9%, что свидетельствует о высоком спросе и росте заполняемости домов престарелых.
Увеличение числа работников послужило одной из причин роста цен, зато теперь на одного клиента приходится больше сиделок, чем раньше, что, по-видимому, помогло улучшить качество обслуживания, отмечает Госконтроль. Число работников по уходу в домах престарелых увеличилось на 15%.
По данным на 1 апреля 2024 года, которыми оперирует Госконтроль, в Эстонии было около 230 домов попечения. В них проживало около 10 450 человек, 92% из которых были пенсионерами. 60% получателей услуг находились в частных домах попечения и 40% – в муниципальных.
Министр социальной защиты Сигне Рийсало (Партия реформ) пока не взялась прокомментировать отчет Госконтроля, поскольку еще не успела с ним ознакомиться. Министр пообещала представить свое мнение об отчете в ближайшее время.
Сомнения возникли сразу
ДВ неоднократно
писали о реформе домов попечения, в т.ч. о замечаниях к этой реформе со стороны городских властей Таллинна и руководителей домов попечения.
Сейчас мы находимся в ситуации, когда населению было дано конкретное обещание, и, естественно, у населения возникли законные ожидания. Но реальность такова, что ресурсов на это нет.
Бетина Бешкина, будучи вице-мэром Таллинна в 2023 году
В Министерстве социальных дел по итогам первого года работы по новой модели финансирования считали, что реформа
своих целей достигает.
Министр: реформа еще не завершена
Комментируя для ДВ отчет, министр Сигне Рийсало поблагодарила Госконтроль за ценные замечания и рекомендации. “Хотя уже сейчас очевидно, что реформа принесла людям много хорошего, такая масштабная реформа обычно требует времени. Она была запущена в июле 2023 года, а текущая модель финансирования вступила в силу в 2024-м, поэтому пока невозможно оценить полное влияние реформы на основе данных за один год. Однако ведется постоянное сотрудничество с поставщиками услуг, муниципалитетами и Департаментом социального страхования для сбора, анализа и мониторинга данных”, - отметила Сигне Рийсало.
По ее словам, в 2022 году место в доме попечения стоило в среднем 995 евро, а средний размер пенсии составил 580 евро, и для многих услуга была недоступна. В июне 2024 года средняя плата составила 1328 евро, из которых расходы клиента составили 645 евро. При средней пенсии, которая в настоящее время составляет 756 евро, услуга стала доступна людям, считает Сигне Рийсало. Если размер пенсии ниже среднего, то местное самоуправление покроет дефицит, отметила министр, добавив, что с 1 апреля средняя пенсия по старости должна достигнуть 813 евро.
Министр также отметила, что благодаря реформе 1400 человек, которые раньше ухаживали за родственниками, могут выйти на рынок труда. В прошлом году к услугам присоединилось 940 новых получателей, 80 процентов из которых получили доступ к услуге благодаря реформе. Также растет количество домов попечения и работников в них.
Рийсало сообщила, что к 2026 году на основе собранных аналитических данных и исследований будет завершена оценка воздействия реформы и внесены необходимые поправки в законодательство с целью дальнейшего ее совершенствования.
“Мы продолжим принимать меры для того, чтобы сделать услуги по уходу еще более доступными и качественными, и замечания Госконтроля в этом отношении очень важны”, - заявила министр соцзащиты.
Данная тема вас интересует? Подпишитесь на ключевые слова, и вы получите уведомление, если будет опубликовано что-то новое по соответствующей теме!
Похожие статьи
Почти год назад, 1 июля 2023 года, вступила в силу реформа домов попечения. Расходы семей, поместивших туда своих родственников, заметно сократились, но сейчас на примере Таллинна видно, что они снова растут.
За год цены в домах престарелых выросли на 28%. В результате реформы социального попечения выросли и очереди. В то же время годовые отчеты домов престарелых показывают, что в большинстве своем это очень прибыльный бизнес, пишет
ERR.
С июля вступает в силу реформа попечения, цель которой заключается в том, чтобы каждый престарелый житель Эстонии мог получить место в доме по уходу за свою пенсию. Увы, на практике это пока не очень реально.
При строительстве дома на начальном этапе люди обычно скорее думают о фундаменте, крыше, решении по отоплению, начинаяпланировать внутреннюю обстановку уже после того, как паркет уложен и стены покрашены. На самом деле, такой подход наверняка станет залогом провала, так как кухня – это не просто мебель, и первые шаги по ее обустройству обязательно должны быть спланированы уже на этапе строительства. Почему? Строитель домов Мадис сейчас все выяснит.